葉酸，不僅能減少胎兒神經管發育缺陷，降低寶寶發生先天性疾病的概率，除此之外，葉酸對DNA、體內基因和細胞結構具有至關重要的作用，足夠的葉酸能夠助于胎盤的生長，對于胎兒吸收營養非常有利，同時豐富的葉酸可以給體內制造更多紅細胞，可減少貧血和妊娠高脂血癥的產生。 1、近年來，準寶爸寶媽們對葉酸的補充越來越重視，市場上補充葉酸的產品也有不少，我們應該怎樣選擇呢？ 葉酸分保健品葉酸和藥品葉酸，保健品和藥品是有區別的 
上述兩張圖把區別說得很清楚，藥品的上市非常嚴格，必須要有動物實驗和臨床試驗，臨床試驗還要做3期，3期完了可以確定可以上市了，還要在上市后完成上市后評價。除此之外，對生產車間要求還很高，必須要保證最后產出藥品的質量。 反觀保健品，有的只需要做動物實驗，有的只需要做人體試食試驗，人體試驗的場地要求不高，試驗也不分期，一些食字號的保健品，甚至是從生產糖果、飲料的工廠出來，還是按照保健食品的管理辦法，糖果的質量能跟藥品比嗎？ 國家食品藥品監督總局在官網上掛出了說明提示廣大消費者： 那么我們如何區別保健品和藥品呢？看下圖： 
每種合格的藥品和保健品包裝上都有自己對應產品屬性的標志，我們可以從包裝上可以清晰的看到它們的區別。 2、為何藥品葉酸質量這么高，相比保健品葉酸售價還那么低？便宜沒好貨吧？ 藥品價格是受國家控制的，特別是這種能有效防治出生缺陷的藥物。在我國嬰兒神經管缺陷高發區，每天單純補400微克葉酸就能有效預防85%的嬰兒神經管缺陷，這能大大減少缺陷嬰兒的出生，對家庭乃至社會都有深遠的影響，所以國家從2009年起就發文先在農村免費派放這種已經證明有效的400微克的葉酸，到現在已經發展成城市和農村均免費派放，目的是有效降低缺陷兒的出生率，這些都是在用藥品葉酸進行的研究得出的結論。 保健品純屬個人喜好消費，只是一種食物上的選擇，并不受嚴格的控價，保健品廣告的限制比藥品寬松很多，保健品會花大量的投入在廣告推廣上，價格自然會高一些。 因此，如果保健品和藥品均有的成分，首選藥品會更有保障。 3、準備懷孕的準孕媽們該吃多少葉酸？ 不同的人群有不同的補法，我國最新發布的《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南（2017）》是這么推薦的： 1、無高危因素的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月； 2、有神經管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每日增補4mg葉酸，直至妊娠滿3個月。鑒于國內沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補5mg葉酸； 3、夫妻一方患神經管缺陷或男方既往有神經管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或懷孕前至少1個月開始，每日增補4mg葉酸，直至妊娠滿3個月。鑒于國內沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補5mg葉酸； 4、患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有神經管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個月； 5、患糖尿病、肥胖或癲癇的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個月； 6、正在服用增加胎兒神經管缺陷風險藥物的婦女：正在服用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等藥物的婦女，建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個月； 7、患胃腸道吸收不良性疾病的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個月； 8、個性化增補： 如有以下情況，可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間：①居住在北方，尤其是北方農村；②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量??；③血液葉酸水平低；④MTHFR 677位點TT基因型；⑤備孕時間短。 指南同時提出，不含葉酸的多種維生素對神經管缺陷無預防作用。 4、備孕時，男方需要補充葉酸嗎？ 對于備孕期男性來說，補充葉酸也十分重要。葉酸不足會減弱精子的活力，一是使受精困難，二是影響受精卵質量，增加染色體缺陷的幾率。因此男方同時也需要補充葉酸，即使不吃葉酸片也需要從飲食上攝取葉酸，比如深綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類、堅果、動物肝臟等。 5、葉酸應該飯前吃還是飯后吃？ 葉酸是水溶性B族維生素，吸收的主要部位在近端空腸，因此，飯前或飯后服用對其效果并不能產生太大的影響，目前也沒有科學依據證明葉酸時在飯前服用還是飯后服用效果更好。因此如果是單一的葉酸片，服用事前完全取決于個人習慣。每天按時服用，早中晚均可。而復合型葉酸，則適合在吃飯時隨餐服用或根據藥物說明書服用。 對于早孕反應強烈的孕媽可用少量水送服葉酸片，避免空腹服用。 6、注意事項 水、磺胺類藥物、阿司匹林、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫、酒精、紫外線都可使葉酸失去活性，因此葉酸片應當避光、密閉保存。 雖然含有葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱不穩定，容易失去活性，比如：蔬菜儲存2-3天后葉酸損失達50%-70%；煲湯等烹飪方法會使葉酸損失50%-90%，鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸也會大大流失。，因此飲食中我們應當注意保持以下幾點： 新鮮蔬菜不宜久放； 淘米時間不宜過長； 熬粥時不宜加堿，蔬菜不宜過早放入； 少服用油炸食品。 在增補葉酸的同時，應養成健康的生活方式，保持合理體重，最終達到科學備孕、安然度過孕期的目的。 參考文獻： 1. 李竹，李松，王紅等. 中國婦女妊娠前后單純服用葉酸對神經管畸形的預防效果[J]. 中華醫學雜志，2000，80（7）：493-498. 2. 衛生部辦公廳關于印發《2010年增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》的通知，衛辦婦社發[2010] 102號.中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會 3. 圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南工作組. 圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南（2017）[J]. 中國生育健康雜志，2017，28（5）：401-410 鐘婷，李銳，于春媛. 保健食品人體試食試驗與藥品臨床試驗的比較及聯系[J]. 首都醫藥， 2011，15：61-63
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