普通感冒具有一定自限性,癥狀較輕無需藥物治療,癥狀明顯影響日常生活則需服藥,以對癥治療為主,并注意休息、適當補充水、避免繼發細菌感染等。小兒感冒時會伴有不同的癥狀,而感冒藥物中的成分多少不一,我們應根據患兒的臨床表現選用不同的感冒藥,以達到最佳的療效和最小的藥物不良反應。 目前,臨床對普通感冒患兒存在重復用藥、不恰當聯合用藥和盲目用藥等問題,例如含退熱成分的復方感冒制劑與退熱藥聯用;給與無發熱患兒使用含退熱成分的復方感冒制劑;同時服用兩種以上感冒藥等,以致超量用藥并增加不良反應。本文通過列舉患兒感冒時出現的癥狀選擇對應的感冒藥成分指導家長們如何合理選擇感冒藥物。 一、伴有鼻塞:選用含偽麻黃堿成分的感冒藥,能使腫脹的鼻粘膜血管收縮,以減輕鼻充血,緩解鼻塞癥狀,連續使用不宜超過7天。 二、伴有噴嚏、流涕:選用含氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明成分的感冒藥,以緩解感冒帶來的打噴嚏流涕癥狀。 三、伴有發熱、頭痛:選用含對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮痛藥成分的感冒藥,可退熱和緩解頭痛、肌肉酸痛。二者對于兒童來說是比較安全的退熱藥,常規劑量短時間服用該藥,不良反應很少。 四、伴有干咳:選用含右美沙芬成分的感冒藥,少數劇烈干咳或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒可給予鎮咳藥,兒童必須禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥,如可待因及含可待因的復方制劑。 五、伴有有痰咳嗽:選用含有祛痰作用成分的藥物,如氯化銨、愈創木酚甘油醚、溴己新、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。 需要引起重視的是,普通感冒多數是由病毒感染導致的,過多使用甚至濫用抗菌藥物是普通感冒治療的誤區,不但不治病,反而會增加其不良反應,并使機體產生耐藥性。
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