臨床上很多藥物都采用靜脈滴注的方式給藥，往往容易忽視其滴注的速度，殊不知靜脈滴注速度尤為重要。
    靜脈滴注速度不僅關系到患者心臟負荷，有的還會影響藥物的療效，藥物的穩定性，甚至有的患者因滴注過快導致嚴重的過敏反應。
    控制好靜脈滴注速度可大大減少這些不良因素。
    我們常常采用每分鐘的滴數來控制輸液速度，換算公式如下：
每分鐘滴數 = 輸液總量 × 每毫升相當滴數（15-20 滴）/輸液時間
或用每小時輸入量來控制輸液速度，換算公式如下：
每小時輸入量（ml）= 每分鐘滴數 ×60（min）/每毫升相當滴數（15-20 滴）
    那么，又有哪些藥物需要控制滴速呢？
    萬古霉素
    提到萬古霉素，我們最先想到的就是它的「紅人綜合征」了,表現為頸根、上身、背、臂等處發紅或麻刺感，這是由于萬古霉素滴注速度過快導致組胺釋放引起的。除此之外滴速過快還可使局部血管內藥物濃度高，超過了其緩沖應激的能力，在血管受損處堆積，可使內膜受刺激，引起靜脈炎。有時也可致嚴重低血壓。因此，萬古霉素滴注速度宜慢，靜脈滴注時間一般控制在 60 min 以上。
    兩性霉素 B
    兩性霉素 B 靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能。因為滴注速度過快可使循環血量急劇增加，加重心臟負擔，引起心力衰竭和肺水腫、心率減慢、心律紊亂、傳導阻滯等，甚至心臟停搏等心血管系統反應。因此，兩性霉素 B 靜脈滴注時間應控制在 6 h 以上。值得注意的是兩性霉素 B 在靜脈滴注時可在輸液內加入肝素，或間隔 1-2 日給藥一次，這樣可減少局部血栓性靜脈炎的發生。
同時應避免藥液外漏，以免局部刺激。且需要注意的是，兩性霉素 B 見光易分解，也必須避光輸注。滴注過快可引起心血管系統反應的還有抑酸劑雷尼替丁，在靜脈注射速度過快時可引起心動過緩，故必須控制輸液速度。
    林可霉素
    林可霉素靜脈滴注速度過快可引起血壓下降，甚至可導致神經肌肉接頭傳導阻滯而引起呼吸、心跳停止。因此，林可霉素不可直接靜脈注射。而靜脈滴注時，每 0.6-1 g 藥物需用 100 ml 以上溶液稀釋，滴注時間應注意不少于 1 小時。
    左氧氟沙星
    左氧氟沙星滴注速度過快易引起靜脈刺激癥狀或中樞系統反應。喹諾酮類藥物靜脈滴注過快時普遍可出現不同程度的惡心、嘔吐、胃腸不適、顏面潮紅等反應。因此，左氧氟沙星等喹諾酮類藥物注射液每 100 ml 滴注時間不得少于 60 分鐘。特別注意的是在接受左氧氟沙星治療時，應避免過度陽光暴曬或接觸人工紫外線，如出現光敏反應或皮膚損傷時應停用本藥。
    阿奇霉素
    阿奇霉素的主要不良反應是胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。若滴速過快，會加重其胃腸道反應的發病風險。這是由于較高濃度的藥物作用于胃腸道平滑肌，使胃腸道蠕動增強導致的。因此，臨床上在使用阿奇霉素時，單次靜脈滴注時間不宜少于 60 分鐘，滴注濃度不得高于 2 mg/ml。
    氨基酸和脂肪乳
    氨基酸和脂肪乳常常應用于腸外營養，但此類藥物的滲透壓大大超過人體正常的滲透壓。因此，這些藥物若滴度過快，可因高滲作用導致人體脫水，增加細胞外液容量，從而血容量急劇增加，增加循環細胞負擔，造成頭暈、嘔吐、低血壓、心動過緩現象。氨基酸類藥物，如復方氨基酸（18AA）在使用時應嚴格控制滴速，滴速太快可導致氨基酸從腎臟大量丟失而出現不良反應。其滴速應緩慢，成人約 100 ml/h。而在使用長鏈脂肪乳時，開始 15-30 分鐘滴注速度應為 0.5 ml/min，如無不良反應，可增加到 1 ml/min。
    異環磷酰胺
    異環磷酰胺的不良反應主要為尿道刺激癥狀及腎毒性，表現為血尿及血肌酐升高，快速滴注時，可導致腎小管壞死，毒性增加。異環磷酰胺靜脈滴注時，應溶解于 500 ml 溶媒中，滴注時間為 3-4 小時。
    氯化鉀
    氯化鉀屬于一定要注意滴速的藥物。除了易引刺激性疼痛外，靜脈過量或滴注速度過快均可引起高鉀血癥?；颊弑憩F為四肢無力，手腳口唇發麻，呼吸乏力及呼吸困難，心率減慢，心律紊亂，嚴重者可出現心臟停搏，甚至死亡等嚴重后果。氯化鉀靜脈給藥時，用于補鉀濃度一般不超過 40 mmol/L（0.3%），速度不超過 0.75 g/h（10 mmol/h），否則不僅可引起局部刺激癥狀，還有導致心臟停搏的風險。
    除了上述藥物之外，還有一些藥物也需要嚴格控制滴速，見下表。
                   

                             藥物滴速控制表